拯救男士“地中海”的尴尬

　　病因

　　与压力、工作节奏快相关

　　男性脱发以脂溢性脱发为多见，通常从20－30岁左右开始，一般从顶部到前额头发逐渐脱落，最终顶部头发全部脱落。目前临床上脂溢性脱发多发且年轻化，这与现代快节奏的生活及激烈的生存发展竞争有密切关系，巨大的精神压力和喝酒、晚睡等不良习惯，导致人体内分泌功能失调（内分泌系统与中枢神经轴、免疫系统自成一体，相互影响），雄性激素分泌过多，促使头部的油脂分泌增多，油脂中含有的不饱和脂肪酸会破坏毛囊，毛囊呈渐进性萎缩，毛发就很容易拔出或脱落。毛囊内含有II型5α-还原酶，在男性脱发患者毛囊内这种酶和双氢睾酮升高，它们能促使秃发区头皮内毛囊变小，引起脱发。

　　分级

　　男性脱发有七阶段

　　一般来讲，男性脱发有七个阶段，或划分为七级，1－2级时多见于17－29岁的年轻人，头发沿额部发际脱落，以额两侧为主，因脱发较少往往不引起注意，随着继续脱落，前额的发线会慢慢呈“M”字形不断向后移，在30－39岁时脱发到了3－4级，顶部开始露出稀疏的少发或无发区。到了40－49岁时，仅顶和前额中间留有稀疏的几根头发，这已是第5级，并很快向6－7级发展，第六至第七级俗称“地中海”，留下的是两侧颞部，耳周和后枕部浓密的头发告知世人，“我这边风景独好”。

　　实际上，受环境，饮食和内外素质的影响，男性脱发越来越多，越来越年轻化，严重程度也越来越年轻化，以前缓慢进程到7级的速度也加快，三十多岁到6－7级的已不在少数。因此，当发现自己有男性脱发的趋势时，应积极查找影响的因素并消除它，同时在医生的指导下抓紧治疗。

　　治疗

　　局部外搽优势多

　　男性脱发尽管治疗起来有一定的难度，但早治效果还是很明显的，进行抗雄激素（非那雄胺，商品名：保发止）治疗，不仅可止脱，甚至可在某些毛囊尚未完全破坏的部位重新生发，但这种药物不适宜老年人，儿童和妇女。

　　除了内服药物外，现在还可局部外搽安体舒通抗脱发乳液于脱发区域的头皮，可以达到接近内服保发止80%的功效，如配合米诺地尔溶液使用，是目前最有效的治疗脱发方法。外搽方法副作用少，已成为发达国家用于男性脱发的主要药物。

　　但现在临床最常用的还是2%或5%的米诺地尔溶液（商品名：蔓迪）外搽，米诺地尔是一种周围血管舒张药，具体的机制并不清楚，长期局部使用时，可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长。但本品应在医务人员的指导下使用，不要将本品涂于身体的其他区域。一般男士多使用5％米诺地尔酊（蔓迪），2％米诺地尔多用于女士。5％米诺地尔酊外搽局部一天2次，一般3－4个月才见效，要长期使用。如配合内服保发止，治疗6个月或更长时间后大部分患者可以看到毛发停止脱落或毛发出现再生。

　　但如果到了6-7级的脱发，额和顶部的头发基本没有了，毛囊萎缩明显，再用外搽药，效果就没早期明显。现在有一种毛囊移植手术也可改变头部的面貌，就是把后脑勺的头皮带毛发切下来，像插秧一样一根根地分开种植到头顶或前额的皮肤上，因它不受雄激素的影响，是不会掉的。

（责任编辑：实习郑雅丽）